2021年7月7日，在河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)康復(fù)醫(yī)院），張桂強(qiáng)正在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，和他一樣，還有4位工傷患者也正在這里接受康復(fù)治療。2021年1月1日，《平頂山市工傷職工康復(fù)管理暫行辦法》開(kāi)始實(shí)施。截至2021年6月底，康復(fù)醫(yī)院共接診工傷職工121人，其中符合門(mén)診康復(fù)的24人，符合住院康復(fù)的22人，經(jīng)鑒定無(wú)需康復(fù)的75人。

張桂強(qiáng)（右一）在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉 楊岸萌 攝

“先康復(fù)后鑒定”被工傷職工點(diǎn)贊

今年49歲的張桂強(qiáng)是平頂山市衛(wèi)東區(qū)一名小學(xué)老師。今年3月中旬，他在課間指導(dǎo)學(xué)生踢球高速奔跑時(shí)，為避免撞到突然出現(xiàn)的學(xué)生而摔倒，導(dǎo)致右腿腳踝上方脛骨、膝蓋下方腓骨骨折，其中脛骨粉碎性骨折。

張桂強(qiáng)手術(shù)后住院一段時(shí)間回家休養(yǎng)，5月初，準(zhǔn)備做工傷鑒定時(shí)，才被告知可以先做康復(fù)，然后再做工傷鑒定?！爸赖糜悬c(diǎn)晚了，要不然恢復(fù)得肯定比現(xiàn)在好?！睆埞饛?qiáng)說(shuō)，術(shù)后出院，醫(yī)生交代他要靜養(yǎng)，可以自己小心活動(dòng)。“沒(méi)人指導(dǎo)，自己活動(dòng)也不得法兒，后來(lái)受傷的腿上肌肉明顯萎縮。”

在實(shí)際工作中，重工傷補(bǔ)償，輕工傷康復(fù)現(xiàn)象曾經(jīng)普遍存在。為了更好地保障工傷職工的權(quán)益，2021年1月1日，省人社廳決定在平頂山市實(shí)行工傷職工“先康復(fù)后鑒定”試點(diǎn)。

工傷“先康復(fù)后鑒定”是指工傷職工經(jīng)治療病情相對(duì)穩(wěn)定后，功能障礙較重影響生活自理能力和勞動(dòng)能力的，應(yīng)先進(jìn)行康復(fù)治療，而后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

得知政策后，張桂強(qiáng)第一時(shí)間住進(jìn)康復(fù)醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療。

“有人說(shuō)不做康復(fù)去鑒定傷殘等級(jí)可以高一點(diǎn)，能拿的補(bǔ)償多，但是這些人拿到錢(qián)估計(jì)也不會(huì)到醫(yī)院再做康復(fù)。手腳都是自己的，能盡早康復(fù)還是要盡早，效果會(huì)更好，一旦身體沒(méi)好好恢復(fù)，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有可能造成更大的負(fù)擔(dān)?！睆埞饛?qiáng)說(shuō)，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)治療，他腳踝恢復(fù)程度比以前強(qiáng)多了，腿部肌肉的萎縮情況得到很大改善，腋下拐杖也更換成了手杖，因?yàn)槭褂靡赶鹿照榷弁吹劫N膏藥的肩部也可以放松了?！斑@個(gè)政策好，希望能廣泛宣傳，讓更多的人知道，以后也能讓大家及時(shí)做康復(fù)?！?/span>

試點(diǎn)半年已有30人申請(qǐng)康復(fù)治療

康復(fù)醫(yī)院是平頂山市首批康復(fù)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)，截至目前也是全省唯一一家“先康復(fù)后鑒定”試點(diǎn)醫(yī)院。平頂山市首批工傷康復(fù)病種涵蓋骨科、神經(jīng)外科、眼耳鼻喉科。

在該醫(yī)院二樓骨科門(mén)診室內(nèi)，57歲的姚電公司檢修工李民活動(dòng)著手指接受醫(yī)生檢查。2020年10月，他的右手食指、中指、無(wú)名指在工作中被軋傷，住院治療后一直在家休養(yǎng)，傷輕的無(wú)名指可以稍稍彎曲，傷重的食指、中指幾乎不能彎曲，右臂也只能半抬。

“在家都休息半年多了，想著手和胳膊估計(jì)也就這樣了，一個(gè)月前準(zhǔn)備去做工傷鑒定，才知道還可以申請(qǐng)先康復(fù)后鑒定?！崩蠲裾f(shuō)，他的康復(fù)申請(qǐng)很快就通過(guò)了，在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)一個(gè)月一療程的康復(fù)訓(xùn)練，各個(gè)手指彎曲情況都有改善，右臂也可以抬起了，效果很好?！吧洗紊暾?qǐng)一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在到期了，醫(yī)生說(shuō)還可以繼續(xù)康復(fù)，所以準(zhǔn)備再申請(qǐng)一個(gè)療程。一直康復(fù)到醫(yī)生說(shuō)不能更好地康復(fù)了，再去做鑒定。”

平頂山市工傷治療后需要康復(fù)的職工，目前只能到康復(fù)醫(yī)院提出康復(fù)申請(qǐng)，在門(mén)診醫(yī)生評(píng)定后，根據(jù)傷情給出門(mén)診康復(fù)、住院康復(fù)或者無(wú)需康復(fù)的意見(jiàn)。需要門(mén)診康復(fù)或者住院康復(fù)的，醫(yī)院會(huì)做出指引，進(jìn)行康復(fù)治療；無(wú)需康復(fù)的，醫(yī)院會(huì)在申請(qǐng)表上明示，拿著表格和相應(yīng)的手續(xù)即可去申請(qǐng)做工傷鑒定。

康復(fù)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)湯曉飛說(shuō)，門(mén)診康復(fù)患者多為輕度損傷，主要有膝關(guān)節(jié)病、半月板損傷；骨折保守治療及術(shù)后；手外傷術(shù)后等三類(lèi)疾病。康復(fù)治療時(shí)間一般為20天左右。住院康復(fù)患者多為四肢骨折，病情較重，嚴(yán)重影響日常生活，康復(fù)治療時(shí)間一般為30天左右?！翱祻?fù)治療采用中醫(yī)中藥、物理療法、運(yùn)動(dòng)療法等相結(jié)合，經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后大部分患者肢體功能恢復(fù)良好，肢體活動(dòng)度提高，且能達(dá)到降低致殘率、預(yù)防繼發(fā)障礙的作用?！?/span>

“半年來(lái)，康復(fù)醫(yī)院共接診工傷職工121人，經(jīng)鑒定審核，46人符合門(mén)診康復(fù)和住院康復(fù)的相關(guān)政策，其中已經(jīng)申請(qǐng)門(mén)診康復(fù)或住院康復(fù)的有30個(gè)人，正在或已結(jié)束康復(fù)治療，他們中的大多數(shù)康復(fù)效果都很好，對(duì)‘先康復(fù)后鑒定’的政策給予了肯定。”該市人社局工傷科科長(zhǎng)張書(shū)圣說(shuō)，希望通過(guò)提高工傷康復(fù)治療時(shí)效，使工傷職工機(jī)能、功能得到最大限度的恢復(fù)，身體和心理更加健康，能更好地重返工作崗位、回歸社會(huì)，從而增強(qiáng)工傷職工的幸福感、自信感、歸屬感。

張書(shū)圣說(shuō)，需要提醒的是，在平頂山市區(qū)居住、受到事故傷害的職工，應(yīng)到康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，縣區(qū)的居民，在當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治傷情穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)入康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。否則，工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。

2021年7月8日《平頂山晚報(bào)》8版