1954年10月建院
國家綜合性三級甲等醫(yī)院
國家三級綜合醫(yī)院 A 級方陣
乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫、纖維腺瘤……每年體檢，都會(huì)有女性檢出乳腺問題。
面對檢查報(bào)告上的專業(yè)詞匯，不少人一頭霧水，不知結(jié)果是好是壞。
醫(yī)生透露，有一個(gè)方法能快速幫你判斷乳腺問題是否嚴(yán)重——直接拉到檢查報(bào)告的最下面，看BI-RADS評分。
1個(gè)指標(biāo)，快速判斷乳腺問題
臨床上，篩查乳腺問題常用的有乳腺超聲和鉬靶，兩者可以初步評估乳房內(nèi)有無病變。
乳腺超聲，是將超聲波發(fā)射到體內(nèi)并在組織中傳播，當(dāng)超聲波通過不同組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同振幅的反射，進(jìn)而獲得聲象圖。
根據(jù)聲象圖顯示的病灶大小、形態(tài)、輪廓邊界、回聲類型、回聲內(nèi)部情況及后方衰減情況等，可以判斷病變的性質(zhì)。
乳腺鉬靶，本質(zhì)上是乳房的X線攝像，與檢查肺部病變的胸部X線檢查（胸片）原理相同。
鉬靶的優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)彩超和MRI難以發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶，一些特定形態(tài)的鈣化灶如段樣、線樣、成簇分布等，可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)之一。
乳腺檢查報(bào)告上專業(yè)的數(shù)據(jù)和名稱，就像是考試時(shí)寫的答題步驟，而BI-RADS（乳房成像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）則是最終打分。
不管哪種檢查手段，BI-RADS分級，都是衡量乳腺問題是否嚴(yán)重的重要標(biāo)準(zhǔn)。
BI-RADS分級一般分6級，如下表所示：
■ BI-RADS≤3，不必過于擔(dān)心。3類以下結(jié)節(jié)均可確定良性病變，惡性可能性在0%~2%之間，每半年到一年隨訪即可。
■ BI-RADS≥4，需提高警惕，其病變惡性的可能增大。其中4類下面又細(xì)分為A、B、C三個(gè)小類：
4A類，惡性的可能性為2%~5%；4B類，惡性的可能性為10%~50%；4C類，更進(jìn)一步懷疑為惡性，但尚未達(dá)到5類，其惡性的可能性為50%~95%。
■ 如果報(bào)告上面的BI-RADS分類達(dá)到5類，高度懷疑惡性，這類病變的惡性可能性大于95%。
簡單來說，如果BI-RADS≤3，多數(shù)不會(huì)惡變；BI-RADS≥4，直接去乳腺外科或普外科就診。
乳腺鉬靶報(bào)告中，也有和彩超一樣的BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)，可直接參考彩超。
此外，鉬靶檢查在乳腺癌的早期篩查中有重要作用，其結(jié)果關(guān)鍵看有無腫塊影：
一看有無腫塊影。如果邊界較清楚，良性可能性大；如邊緣有毛刺影，則有惡性可能。
二看有無鈣化灶的描述。如果是小而模糊，雙側(cè)、彌漫散在分布多為良性表現(xiàn)。若為鈣化排列成線形，或集群分布在一個(gè)較小空間內(nèi)（簇狀分布），首先考慮為可疑惡性鈣化，需進(jìn)一步活檢明確性質(zhì)。
危險(xiǎn)的乳腺結(jié)節(jié)什么樣？
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生，是體檢報(bào)告上最常見的字眼，但兩者是有區(qū)別的：
乳腺增生是一種病理診斷；
乳腺結(jié)節(jié)則只是一種表現(xiàn)，但凡檢查中發(fā)現(xiàn)的一小團(tuán)腫物，都可以稱為乳腺結(jié)節(jié)，其背后的原因可能是乳腺增生、乳腺纖維瘤等。
通過診療發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)，90%以上是良性的，但如果超聲報(bào)告中有以下描述，往往提示它長得像癌：
形態(tài)不規(guī)則；
與周圍組織分界不清；
周圍模糊、分葉、有毛刺影；
內(nèi)部不均勻；
鈣化或強(qiáng)回聲光點(diǎn)；
有豐富血流信號；
腫塊后方回聲衰減。
每個(gè)月，都該做一次乳腺自檢
20歲以上的女性，每月做一次乳房自檢，有助早期發(fā)現(xiàn)乳腺問題。
最佳時(shí)機(jī)
月經(jīng)后第9~11天，此時(shí)乳房腺體回縮，乳房最小，而腫瘤一般不會(huì)回縮，容易被揪出來。
檢查步驟
第一步：看
洗澡后站在大鏡子前，重點(diǎn)觀察乳房有無凹陷、橘皮樣改變、紅腫發(fā)熱部位。
第二步：摸
一手抬起，一手并攏食指中指無名指，由內(nèi)向外以畫圈的方式滑動(dòng)觸摸乳房，檢查有無腫塊、硬結(jié)。
第三步：按
按壓檢查乳房外側(cè)至腋窩，檢查有無腫塊。
第四步：擠
壓迫乳暈，看是否有液體排出。
做6件事善待你的乳腺
乳腺問題，多與生活壓力、體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)有關(guān)。要想做好預(yù)防和延緩乳腺問題的進(jìn)展，就要從多方面入手：
及時(shí)排解情緒
乳腺是情緒的靶器官，壓抑、悲傷、憤怒等情緒會(huì)干擾免疫系統(tǒng)，增加乳腺疾病的發(fā)生率。
聽音樂、閱讀、做瑜伽、冥想、與朋友傾訴等，都是排解不良情緒的重要方式。
穿個(gè)舒服的文胸
文胸太小，會(huì)壓迫胸部，影響血液循環(huán)及淋巴回流。乳房與文胸之間的距離，最好能容納1~2個(gè)手指；材質(zhì)最好是純棉的。
盡量避免高脂飲食
高脂飲食易使體內(nèi)雌激素水平升高，刺激乳腺細(xì)胞過度增生。建議每天攝入一斤蔬菜半斤水果。
避免亂用雌激素
雌激素類藥品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免自行長期、大量使用雌激素，或使用含有雌激素的化妝品。
適齡婚育
現(xiàn)有研究證實(shí)，晚生育甚至不生育，和乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤密切相關(guān)。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)不僅可以預(yù)防乳腺疾病，對改善心肺功能也有好處。建議每周運(yùn)動(dòng)3~5次，每次至少半小時(shí)，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以?！?/p>
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