除了疾病，久坐、生理期、運(yùn)動(dòng)、搬重物……這些時(shí)候都可能觸及腰痛開(kāi)關(guān)。

國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》顯示，腰痛已成為全球致殘首因。

此前，《柳葉刀》刊登的一篇涉及165項(xiàng)研究的綜述顯示，腰痛是全球生產(chǎn)力損失的首要原因，也是126個(gè)國(guó)家健康壽命損失的頭號(hào)殺手，全球致殘首因。

上述報(bào)告顯示，腰痛患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加：

腰痛是骨科門診接診最多的疾病，過(guò)去老一輩人常做重體力勞動(dòng)，即使腰痛往往也不去看。如今，人們對(duì)健康越來(lái)越重視，及時(shí)就診者增加，發(fā)病率也就越來(lái)越高。

作為以腰椎、肌肉退行性病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，年紀(jì)越大，腰痛發(fā)病率越高，癥狀越重，隨著人均壽命增長(zhǎng)，患病率自然就會(huì)升高。

腰痛給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)了巨大的損失，很多國(guó)家為治療腰痛付出了巨大的社會(huì)成本，包括醫(yī)療支出、生產(chǎn)力損失等。

2021年《柳葉刀》刊登的調(diào)查顯示：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，腰痛帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失中，約2/3來(lái)自間接成本，例如生產(chǎn)力損失、人員陪護(hù)等。

腰痛具有致殘率較高等特點(diǎn)，這也是其社會(huì)成本高的原因，患者工作表現(xiàn)欠佳導(dǎo)致的損失甚至高于醫(yī)療支出。

此外，還有一些成本損失難以度量，例如不能做家務(wù)、照顧家人，參與社會(huì)的機(jī)會(huì)減少，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

腰痛的發(fā)病機(jī)制多種多樣，主要包括椎間盤退行性病變、神經(jīng)根性疼痛、關(guān)節(jié)病變、肌筋膜痛、骶骼關(guān)節(jié)痛、腰椎滑脫、腰椎腫瘤等。

腰痛最主要的原因是腰部的骨骼或肌肉出了問(wèn)題。

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骨骼損傷

在穩(wěn)定性很好的情況下，維持正常腰椎角度和胸椎角度，人的腰部可承受一二百斤的重量。負(fù)重過(guò)大，腰椎周圍關(guān)節(jié)應(yīng)力顯著增加，腰椎小關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨面就會(huì)磨損。

正常情況下，椎間盤有一定回彈力，類似汽車的減震彈簧，可以恢復(fù)，但如果負(fù)重過(guò)大，腰椎間盤出現(xiàn)病理性退變，導(dǎo)致骨質(zhì)增生，加速腰椎老化，引起疼痛。

值得重視的是，久坐久站特別傷腰。從門診情況來(lái)看，近七成腰痛患者都與久坐相關(guān)。司機(jī)、白領(lǐng)、學(xué)生，都是腰痛高發(fā)人群。

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骨質(zhì)疏松

這是導(dǎo)致中老年人腰痛的重要原因。

隨著鈣流失速度增加，骨質(zhì)疏松進(jìn)一步發(fā)展后可能會(huì)出現(xiàn)慢性游走性腰背部疼痛，嚴(yán)重者打噴嚏都可能誘發(fā)胸腰椎壓縮性骨折，引起突發(fā)劇烈腰痛。

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腰肌勞損

很多腰痛源于腰肌勞損，即肌筋膜炎。保護(hù)腰部的肌肉有兩類：

如果腰椎長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)，筋膜或肌肉一直受到牽拉，就可能出現(xiàn)慢性炎癥和勞損，導(dǎo)致腰痛。

在各年齡段中，女性的腰痛患病率均高于男性。這是因?yàn)?，女性通常腰部肌肉較弱、骨量較低，腰椎支撐力和肌肉對(duì)腰椎的保護(hù)力不如男性。

女性在以下時(shí)期會(huì)出現(xiàn)高頻腰痛：

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病菌感染

如結(jié)核桿菌、布氏桿菌感染。人體抵抗力弱時(shí)，細(xì)菌可能會(huì)跑到脊柱定殖、增生，破壞周圍組織，帶來(lái)疼痛。

這種腰疼往往起病緩慢，一點(diǎn)點(diǎn)加重。有些腮腺炎患者會(huì)出現(xiàn)極度劇烈腰痛，因?yàn)榧怪杂写罅苛馨徒M織，腮腺的炎性細(xì)胞順著淋巴系統(tǒng)蔓延，誘發(fā)脊柱周圍組織感染，造成腰大肌膿腫，甚至破壞腰椎間隙。

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腰部受寒

在有肌肉或骨骼病理基礎(chǔ)的情況下，很多誘因會(huì)讓疼痛癥狀突然加重。

受寒時(shí)，為保護(hù)腰背部，肌肉會(huì)處于緊張痙攣狀態(tài)，時(shí)間久了會(huì)加重腰肌勞損，出現(xiàn)僵直勞損，腰椎間盤負(fù)荷會(huì)大大增加，疼痛隨之加重。

很多人腰痛時(shí)常常不以為意，有的硬挺著，有的到藥店隨便買點(diǎn)膏藥、止疼藥，有的則去按摩，還有一些患者，即使到醫(yī)院明確診斷了，也不遵醫(yī)囑吃藥，擔(dān)心有副作用。

事實(shí)上，對(duì)待不同腰痛，各有應(yīng)對(duì)方法：

突發(fā)劇烈腰痛時(shí)，不能隨意吃止疼藥，需要立刻到急診排查一些危險(xiǎn)的急癥，例如腰椎骨折、腰椎間盤突出、感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、宮外孕、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層破裂等。

如果出現(xiàn)隱隱的腰痛，由很輕的癥狀逐漸加重，過(guò)兩天又輕了，且沒(méi)有其他系統(tǒng)癥狀，可以觀察一下。

腰痛發(fā)病期可戴腰帶，提供良好的支撐和保護(hù)，一般使用2~3周，不超過(guò)4周，癥狀緩解后就應(yīng)去掉腰帶，避免自身腰部肌肉力量下降。

若腰痛反復(fù)發(fā)作，需到醫(yī)院明確病因，比如腰椎間盤突出、腰部肌肉痛、盆腔炎、月經(jīng)疼痛等，可以遵醫(yī)囑服用非甾體類消炎藥，比如洛索洛芬、扶他林、芬必得。

肌肉炎癥從出現(xiàn)到高峰有個(gè)過(guò)程，阻斷越早，消除癥狀越快，尤其有腰背肌肉炎癥的病人，除了要用非甾體類消炎藥，還要用肌松劑，用藥時(shí)間通常為4~6周。

此外，專家還提醒，按摩緩解腰痛要謹(jǐn)慎，建議去正規(guī)醫(yī)院或診所。有些養(yǎng)生館的手法不專業(yè)、力量過(guò)大，可能造成損傷甚至骨折。

生活中我們經(jīng)常會(huì)有一些不經(jīng)意的壞習(xí)慣，這不僅會(huì)加劇腰部壓力，還可能讓腰痛反復(fù)發(fā)作。因此，預(yù)防腰痛要做好以下幾點(diǎn)：

長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的人，可以買個(gè)腰枕，幫助維持腰椎的生理曲度，同時(shí)要每隔1小時(shí)起身活動(dòng)一會(huì)兒，如果有條件，可在上午和下午各做一次廣播體操。

長(zhǎng)期開(kāi)車的司機(jī)，也應(yīng)隔一段時(shí)間找機(jī)會(huì)下車走動(dòng)一會(huì)兒。

氣溫驟降，尤其是春秋換季時(shí)，要避免腰部受涼，建議穿個(gè)圍腰。

對(duì)于老年人和年輕女性，臥具過(guò)硬過(guò)軟都不好。床上鋪3~5厘米的床墊即可，保證側(cè)臥時(shí)脊柱與床板平行。

中老年人除了要多曬太陽(yáng)，還應(yīng)注意補(bǔ)充鈣和維生素D，多吃蔬菜和全谷物。

美國(guó)匹茲堡大學(xué)一項(xiàng)研究顯示，腰痛與飲食相關(guān)，而以全谷物、大量果蔬為主的抗炎飲食能減輕腰痛發(fā)生幾率及嚴(yán)重程度。

很多人都因搬重物姿勢(shì)不對(duì)而受過(guò)腰傷。搬重物時(shí)，身體應(yīng)盡量靠近重物，彎腿不彎腰，腰不向前弓。

普通運(yùn)動(dòng)法

倒走，游泳、散步、慢跑、平板支撐；

進(jìn)階運(yùn)動(dòng)法

需要強(qiáng)調(diào)的是，不應(yīng)通過(guò)仰臥起坐鍛煉腹肌，因?yàn)槠鹕頃r(shí)，力量集中作用在腰椎間盤上，會(huì)加速其退變。

綜上

腰疼原因有很多

也很容易被忽視

需要對(duì)癥治療

科學(xué)護(hù)腰

養(yǎng)成正確的用腰習(xí)慣

是預(yù)防腰痛的第一步